Datum aanvraag1 * Jaar Jaar2024 Maand Maandaprmeijunjulaugsepoktnovdec Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Contactpersoon * Naam (organisatie) Postadres * Emailadres KvK * Ja Nee Is uw organisatie ingeschreven bij de Kamer van Koophandel? ANBI * Ja Nee Is uw organisatie erkend als Algemeen Nut Beogende Instelling ANBI? Organisatie Bedrag * Jaarrekening Ja Nee Wilt u ons, ter vertrouwelijke informatie van de Beoordelingscommissie, separaat uw jaarrekening (balans en verlies en winstrekening) over 2021 toezenden? Bekendmaking * Ja Nee Gaat u er mee akkoord dat wij bij de bekendmaking van wie er een financiële bijdrage van ons kreeg, ook uw naam vermelden? Bereid * Ja Nee Bent u bereid na de besteding van onze bijdrage verslag te doen wat er mee tot stand werd gebracht? Toelichting op aanvraag U kunt dit onderstaand tekstvak gebruiken voor het verstrekken van extra informatie of het stellen van vragen. email * If you are human then leave this field blank!